胃肠病是否会同时有痰湿困租、脾肾阳虚、肺胃阴虚等好几种症型呢

很多肠胃病患者中医分析都会有“上热下寒”的表现，并且更为进一步分析都会有“痰湿中阻”、“脾肾阳虚”、“肺胃阴虚”、“虚火上延”的表现，而这些所谓的症型也都是一步步出现的，并且有先后顺序的。如果您的症状相对复杂，千万不要再听某些人给您简单的诊断“一个症型”体质了。其实只能说明是“漏诊”了。

人体是一复杂的系统，西医上讲九大系统，中医上讲五脏六腑，都是互相联系，互相影响的。不谈西医，就从中医上分析，也很少有那种纯“肾阳虚”、纯“肾阴虚”、纯“脾阳虚”、纯“肝郁气滞”的人群，即便有，要么是年龄偏小，身体本身很健康，偶尔出现的身体阴阳不合，简单的就一种“症型”。而大部分慢性病患者，尤其年龄偏大的那些人，肯定不止一种“症型”，一般都是病症日久，各种致病因素一步步影响，会出现这样，那样的症型。这也就是很多人看完中医后，总会感觉“为什么前后几个中医对我的辩证都不太一样呢？”。

只能说明:

第一:分析不全面，本身水平有限；

第二:医生自己大概知道，但是“病机”相对复杂，给你说不出来或者没时间，或者沟通不太顺利吧。

我这边治疗的肠胃病患者比较多，咱们就针对这个问题简单做一分析，很多胃炎患者，来了后，会给你一些西医的检查，各种胃镜单子，呼气实验，各种常规检查等等放到你桌上，就要求开药，我认为这实际上是对中医医生的一种不尊重吧，也不怪患者，因为很多患者确实不懂中医是要“辩证论治”的，甚至于更多人不明白什么是辩证论治。其实中医看病，更多在乎的是您的“症状”，您可以从上到下，从内到外，从以前到现在，把自己各种病史以及症状告诉医生，医生再通过舌像，脉象，以及您的这些资料才好具体分析您的身体情况。很多胃病患者，都有如下某些症状:

胃胀、偶尔疼痛、反酸、烧心、打嗝；口干舌燥、口苦、口粘腻、鼻腔干燥、眼干、眼花；大便不成形、粘腻、性功能低下、手脚冰凉、怕冷、自汗；情绪低落，偶尔焦虑，女性还会有月经不调的表现。

再看舌头，舌红，苔厚腻，还有裂纹，舌边齿痕还比较重，舌下静脉曲张度还比较高。

然后，请问，这种情况，怎么分析？很多人来了后都会说在某某地方看的中医，有的说“脾胃虚弱”，有的说“肝胃不合”，有的说“脾阳虚”，有的说“脾肾阳虚”，有的还说“湿气重”，等等。各种说法都有。那这种情况到底他们谁说的对呢？我可以负责任的告诉您:“他们都说的对着呢，但也都说错了，因为不全面”。

我一般这样分析:人体无病时，各种功能状态都趋于平和，阴阳平衡。当这种情况被打破时，自然会出现最初的状态，要找到最初的致病因素，再谈辩证，最后才能提到怎么治疗。首先，舌苔厚腻，大便不成形，粘腻，口粘腻都说明一点:“湿”，对，最初的致病因素就是“湿气”，但如果你简单就说这个患者就是“湿气重”，就开点祛湿药，那只能说明你这个医生连初学者都不如。

“湿气”特性是什么？答:“粘腻，重浊，阻滞”

最容易阻滞哪儿？答:“中焦脾胃”。

然后会导致什么？答:“脾阳受损，脾阳虚”。（胃病这会儿已经慢慢出现了）

再时间久了呢？答:“气机阻滞，湿浊下注，上焦肺胃阴虚，虚火上延的，下焦湿盛，影响肾阳，既而肾阳受损，肾阳虚衰”（出现各种症状，胃肠的症状基本都是脾阳虚的表现，口干舌燥，眼干等都是肺胃阴虚虚火上延的表现，性欲低下，大便不成形，怕冷等都是肾阳受损，肾阳虚的表现。）

“再者，也会影响气机运行，导致郁阻，出现肝郁气滞的症状”（情绪障碍，焦虑，甚至于气短懒言等都是肝郁气滞的表现。）

一个胃病，我分析下来，很多患者都会有类似的“辩证思路”，但也有一些患者症状没有那么多的，这也就是严重程度的问题，任其发展，只会各种症型越来越多，越来越复杂。所以抓紧治疗治疗，在第一时间控制致病因素，才是我们当下该做的。

@快问中医